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人工受精

来源:优孕库试管婴儿 作者:泰国试管婴儿医院 2016-04-13

 

澳门星际游戏大官网   人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工受精的方法。

 
 
精症与单精子注射 男子每次射精的量为2至6毫升。若精液量少于1.0毫升或每毫升精液精子计数小于2千万的称为少精症。各种内分泌功能障碍、免疫功能异常、生殖器官感染,如睾丸炎、前列腺炎等均可导致少精症。 少精症为男性不孕的主要原因之一,大部分少精症的治疗都比较困难,需行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术。先对少精者稀少的精子进行处理,在体外再直接洗涤精子并置于培养箱中孵育备用。用显微注射器吸入精子刺进卵细胞浆内将精子注入,再将已注射后的卵子移入培养箱中培养直至胚胎移植。又称为第2代试管婴儿,每次成功率约为20%左右。
 
  适应症
 
  1、同源人工受精(AIH):丈夫有尿道上裂、尿道下裂、顽固性不射精、严重早泄、逆向射精,或心理、生理因素造成的阳痿。
 
  2、异源人工受精(AID):丈夫有严重的遗传缺陷或Rh因子不合,可引起流产、早产及新生儿畸形或严重的胎儿溶血症。对赠精者必须做全面检查,包括血乙肝表面抗原、血型,并除外其他传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致成妊娠5例以后即不能再用。以避免其后代互相通婚的可能性。
 
  精液来源
 
  (1)原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。
 
  (2)供者精液:主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育,只能用志愿者提供的精液进行人工授精。
 
  (3)混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院均不开展混合精液人工授精。
 
  (4)精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。
 
  人工受精过程
 
  首先,需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受精的条件。
 
  然后需要估计排卵日,以选择的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
 
  每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。
 
  人工授精的顺序
 
  (1)排卵日当天,女性的身体保持清洁,前往医院。丈夫的精液可以在家中采集带往医院,若没有事先采集,丈夫也要一同前往医院。
 
  (2)丈夫的精液未采集时,就要在医院采取。如果丈夫存在少精、弱精的情况,需要将活力低、畸形的精子过滤除去,将优质精子保留,与妻子卵子结合。
 
  (3)采集了丈夫的精液后,妻子和接受妊娠时的定期检查一样,仰躺在内诊台上。
 
  (4)医生使用内诊用的器具扩大阴道。然后用人工授精注射器吸取精液,由子宫颈管慢慢地将精液注入子宫内(目前医院在进行人工授精时,会先采取一系列方法,再注入子宫,以减少感染及子宫抽痛的副作用,很少有人直接将精液注入子宫)。 以上就是人工授精的顺序,精液注入子宫内只需2-3分钟,当然不会感觉痛苦。
 
  人工受精步骤
 
  第一步门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精(AIH) 做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH,男方和女方是否适合做人工受精。
 
  第二步门诊就诊,由主诊医生指导进行AIH准备 人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,结婚证,有效生育证明(如准生证);
 
  第三步医院就诊,安排进行AIH助孕治疗 签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。
 
  第四步医院就诊,诱发排卵 自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。
 
  第五步医院就诊,人工授精 1。男方取精:患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。 2。人工授精:医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。
 
  第六步生殖中心就诊,复查 患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵,若排卵,部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化,则此周期助孕无效!
 
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